卷六
钦定四库全书济生方卷六 宋 严用和 编血气论曰内经云百病皆生于气经有所谓七气有所谓九气喜怒忧思悲恐惊者七气也七情之外益之以寒热二证而为九气也气之为病男子妇人皆有之惟妇人血气为患尤甚葢人身血随气行气一壅滞则血与气并或月事不调心腹作痛或月事将行预先作痛或月
事已行淋沥不㫁心腹作痛或连腰脇或引背膂上下攻刺吐逆不食甚则手足搐搦状类惊癎或作寒热或为症瘕肌肉消瘦非特不能受孕乆而不治转而为瘵疾者多矣延胡索汤 治妇人室女七情伤感遂使血与气并心腹作痛或连腰脇或引背膂上下攻刺甚作搐搦经候不调但是一切血气疼痛并可服之当归(去芦酒/浸剉炒) 延胡索(炒去/皮) 蒲黄(炒/) 赤芍药
官桂(不见火/各半两) 片子姜黄(洗/) 乳香 没药 木香(不见火/各三钱) 甘草(炙二/钱半)右㕮咀毎服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓食前温服吐逆加半夏橘红各半两琥珀散 治妇人室女月水凝滞脇肋胀刺脐腹㽲痛不可忍及恶露不下血上攻心迷闷不省应有血气腹痛并皆治之牡丹皮(去/木) 赤芍药 蓬莪术(剉/) 荆三棱(剉/)
刘寄奴(去/梗) 熟地黄(酒浸/蒸) 延胡索(炒去/皮) 当归(去芦/酒浸) 乌药 官桂(不见火/各一两)右前五味用乌豆一升生姜半斤切片米醋四升同煮豆烂为度焙干入后五味同为细末毎服二钱空心食前温酒调服三神丸 治妇女血气相搏腹中刺痛痛引心端经行涩少或经事不调以致疼痛橘红(二/两) 延胡索(去皮醋/煑一两) 当归(去芦酒浸剉/畧炒一两)
右为细末酒煑米糊为丸如桐子大毎服七十丸加至一百丸空心艾汤下米饮亦得抑气散 治妇人气盛于血变生诸证头晕膈满皆可服之香附子(炒净/四两) 茯神(去木/一两) 橘红(二/两) 甘草(炙一/两)右为末毎服二钱食前用沸汤调服帯下论曰巢氏病源论妇人有三十六疾所论三十六疾者
七症八瘕九痛十二帯下是也然所谓十二帯下者亦不显其证状今人所患惟赤白二帯而已推其所自劳伤过度冲任虚损风冷据于胞络此病所由生也且妇人平居之时血欲常多气欲常少方谓主气有原百疾不生傥或气倍于血气倍生寒血不化赤遂成白帯气平血少血少生热血不化红遂成赤帯寒热交并则赤白俱下有室女或虚损而有此疾者皆令孕育不成以致绝嗣凡有是证速宜治之久而不治令人面色䵟&KR0845;
肌肉瘦瘠腹脇胀满攻刺疼痛甚至足胫枯细多苦逆冷尫羸不能食矣诊其脉右手尺脉浮浮为阳阳绝者无子苦足冷帯下也白垩丸 治妇人白帯久而不止面生䵟&KR0845;遶脐疼痛腰膝冷痛日渐虚困产后白帯并宜服之白垩(火/煆) 禹余粮(煆醋淬/七次) 鼈甲(醋/炙) 乌贼骨(醋/炙)当归(去芦/酒浸) 鹊巢灰 干姜(炮/) 紫石英(火煆醋/淬七次)附子(炮去/皮脐) 金毛狗春(燎去/毛) 芎穷(各一/两) 艾叶
灰(半/两) 鹿茸(燎去毛切片/醋炙一两)右为细末醋煑米糊为丸如桐子大毎服七十丸空心温酒米饮任下白敛圆 治室女冲任虚寒帯下纯白鹿茸(醋蒸焙/二两) 白敛 金毛狗脊(燎去毛/各一两)右为细末用艾煎醋汁打糯米糊为丸如桐子大毎服五十丸空心温酒下当归煎 治妇人室女赤白不止腹内疼痛四肢烦疼
不欲饮食日渐羸瘦当归(去芦/酒浸) 赤芍药 牡蛎(火煆/取分) 熟地黄(酒蒸/焙)阿胶(剉蛤粉炒/成珠子) 白芍药 续㫁(酒浸各/一两) 地榆(半/两)右为细末醋糊为丸如桐子大毎服五十丸空心米饮下卷栢丸 治妇人室女腹臓冷热相攻心腹绞痛腰痛腿痛赤白帯下面色痿黄四肢羸乏
黄耆(去芦蜜/水炙) 熟地黄(洗各一/两半) 卷栢(醋/炙) 赤石脂(煆醋淬/七次) 鹿茸(醋/炙) 白石脂 芎䓖 代赭石(煆醋淬/七次) 艾叶(醋/炒) 桑寄生 鼈甲(醋/炙) 当归(去/芦)(酒洗/微炒) 地榆(各一/两) 木香(不见/火) 龙骨(各半/两) 干姜(炮二/分)右为末醋煑糯米糊为丸如桐子大毎服七十丸空心食前米饮下血瘕
论曰腹中之病经书所载有积有聚有癖有疝有症有瘕葢积者五藏所积其痛不离其部聚者六腑所聚其痛无有常处癖者病据两脇之傍疝者弦急而多痛症者徴也有块可验瘕者假也假物成形其结聚浮假推移乃动此无他皆由饮食不节寒温不调气血劳伤臓腑虚弱受于风冷与气血相结而成也惟妇人血瘕为病异于丈夫其所以异者非独闗于饮食不节而已多因产后劳动太早喜怒不调臓虚受寒或月水徃来取
凉过度恶血不散遇寒搏则凝皆能成血瘕也病作之时令人心脇攻刺少腹痛重或腰背互相引而痛久而不消令人黄瘦羸弱遂致绝产诊其脉弦急大者生虚小弱者死不治三棱煎丸 治妇人室女血瘕月经不通脐下坚结大如杯升而不治必成血蛊京三棱 蓬术(各二/两) 芫花(半/两) 青皮(去瓤净/一两半)右剉如豆大用好醋一升煑干焙为细末醋糊为丸
如桐子大毎服五十丸食前用淡醋汤下琥珀丸 治妇人血瘕腹中有块攻刺小腹痛重或腰背相引而痛久而不治黄瘦羸乏琥珀(别/研) 白芍药 川乌(炮去/皮) 川牛膝(去芦/酒浸)鼈甲(醋/炙) 蓬莪茂(炮/) 当归(去芦/酒浸) 厚朴(姜制炒/各一两)木香(不见/火) 泽兰叶 官桂(不见火/各半两) 麝香(别研/半钱)右为细末酒糊为丸如桐子大毎服七十丸空心温酒米饮任下
通经丸 治室女月经不通脐下坚结大如杯发则寒热徃来此名血瘕当归(去芦酒浸/一钱半) 蓬术(炮/) 桂心(不见/火) 青皮(去/白)大黄(炮/) 干姜(炮/) 桃仁(去皮/尖炒) 干漆(炒令/烟尽) 红花 川椒(去目及闭口者微炒放/地上宻葢出汗各一钱)右十味为末将一半用醋煑熬成膏一半入鸡子清同捣匀丸如桐子大毎服二十丸空心淡醋汤下六合汤 治妇室经事不行腹中结块疼痛腰痛腿痛
当归(去芦/酒浸) 白芍药 官桂(去/皮) 熟地黄 川芎蓬术(炮各/等分)右㕮咀毎服四钱水一盏煎至七分去滓温空心服崩漏论曰崩漏之疾本乎一证轻者谓之漏下甚者谓之崩中且妇人平居经脉调适冲任二脉互相滋养隂阳二气不相偏胜则月事以时下傥若将理失宜喜怒不节疲极过度大伤于肝葢肝为血之府库喜怒劳役一或
伤之肝不能藏血于宫宫不能传血于海所以崩中漏下漏下者淋沥不㫁是也崩中者忽然暴下乃漏证之甚者其状或如豚肝或成五色与血俱下又或如泔涕如烂𤓰汁又或如豆羮汁如蓝靛色至有黑如干血相杂亦有纯下瘀血此皆冲任虚损喜怒劳役之过致伤于肝而然也久久不止面黄肌瘦虚烦口干脐腹冷痛吐逆不食四肢虚困甚则为胀为肿诊其脉寸口脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相
抟其脉为革主半产漏下又尺寸脉虚者漏血漏血脉浮者不可治治之之法调养冲任镇注血海血海温和归于有用内养百脉外为月事自无崩中漏下之患矣又论曰崩漏之疾本乎一证然有轻重之别焉轻者为之漏下漏下者淋沥不㫁是也重者谓之崩中忽然暴下下而过多真隂走耗遂致头晕眼花气乏怔忡身体羸瘦饮食减少腹内冷痛四肢无力惊惕恐怖此其证也前方论治有对证服之而作効者亦有试之而罔功
者非药之不应乃由冲任极虗血海极寒故尔葢血暖则流畅外为月事内灌百脉今既虚极而又寒极血寒则凝而不运是以崩中不已状如豚肝或下五色或与血俱下或如泔涕或如豆羮汁或如蓝靛色或纯下瘀血此血寒之极所致若谓血热致崩而用凉药误矣毎用岁丹作效始进三五粒而未愈再进十粒犹未愈服至四五十粒差愈服至百粒方能作効此岁丹之力也然岁丹之性全恃火力如水寒成冰血寒成块血得温
则流散四肢冰得日则烘消成水血凝得丹而流畅火之力也大抵医者意也以意医之所以作效傥或疑而未敢轻用先进阳起石丸服之二日未効却进岁丹庶无可疑矣又有室女二七天癸当至亦有当至而未至者近十八九左右方行者有卒然暴下亦有淋沥不止有若崩漏者却又不宜服前二药也惟当以四物汤加香附子煎血色鲜而不止者挟热也宜去熟地黄加生地黄煎临病之际又在乎审处之
镇宫丸 治妇人崩漏不止或下五色或赤白不定或如豆汁或状若豚肝或下瘀血脐腹胀痛头晕眼花久久不止令人黄瘦口干胸烦不食代赭石(火煆醋/淬七次) 紫石英(火煆醋/淬七次) 禹余粮(火煆/醋淬)(七/次) 香附子(醋炙各/二两) 阳起石(煆红/细研) 芎䓖 鹿茸(燎去毛/醋蒸焙) 茯神(去/木) 阿胶(剉蛤粉炒/成珠子) 蒲黄(炒/)当归(去芦酒浸/各一两) 血竭(别研/半两)右为细末用艾煎醋汁打糯米和丸如桐子大每服
七十丸空心米饮下十灰丸 治崩中下血不止绵灰 黄绢灰 艾叶灰 马尾灰 藕节灰莲蓬灰 油髪灰 赤松皮灰 㯶榈灰 蒲黄灰右等分为细末用醋煑糯米糊为丸如桐子大每服七十丸加至一百丸空心米饮下栢子仁汤 治妇人忧思过度劳伤心经心主于血心
虚不能维持诸经之血亦能致崩中下血之患当归(去芦/酒炒) 芎䓖 茯神(去/木) 小草 阿胶(剉蛤/粉炒)(成珠/子) 鹿茸(燎去毛/酒蒸焙) 栢子仁(炒各/一两) 香附子(炒/去)(毛二/两) 川续㫁(酒浸一/两半) 甘草右㕮咀毎服四钱水一盏半姜五片煎至七分去滓空心食前温服阳起石丸 治冲任不交虚寒之极崩中不止变生他证
阳起石(火煆红别研/令极细二两) 鹿茸(去毛醋/炙一两)右为细末醋煎艾汁打糯米糊为丸如桐子大每服百丸空心食前米饮下加减四物汤 治室女二七天癸至亦有当时未至而后至者有卒然暴下淋沥不止有若崩漏者失血过多变生诸证悉宜服之川当归(去芦酒润/切焙一两) 川芎(一/两) 熟地黄(洗净/一两) 白芍药(一/两) 香附子(炒去毛/一两半)
右㕮咀毎服四钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓食前温服如血色鲜而不止者去熟地黄加生地黄煎搐搦论曰妇人室女有生平无病者一旦忽感手足搐搦之证痰涎壅塞精神昏愦不省人事医者徃徃便作癎证治之非也葢妇女以肝气为主肝乃血之府库肝既受病经候愆期或多或少或闭㫁不通肝宫堙塞随其虚
实而生病焉妇人多由血虚七情感而生风女子血实七情感而生热邪乘四末是以卒然手足搐搦状类癎证也治疗之法先宜多进苏合香丸温酒化服以快其气俟其苏醒亟用调经之法塞者通之通者调之虚者与之实者取之妇人宜服白薇丸女子宜服泽兰丸多服以病退为期也白薇丸白薇 紫石英(火煆醋/淬七次) 琥珀(别/研) 白芍药 桂
心(不见/火) 川续㫁(酒/浸) 防风(去/芦) 山茱萸(取/肉) 当归(去芦/酒浸) 栢子仁(炒/) 川乌(炮去/皮尖) 牡丹皮(去木/各一)(两/) 木香(不见火/半两) 麝香(别研/半钱)右为细末生姜自然汁打米糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前温酒米饮任下泽兰丸当归(去芦/酒浸) 泽兰叶 琥珀(别/研) 羚羊角(镑别/研)防风(去/芦) 牡丹皮(去木各/一两) 麝香(别研/半钱) 安息香
(酒煑去浄/砂石半钱)生地黄 赤芍药(各两/半) 铁粉(半/两) 橘红(五/钱)右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心食前温酒米饮任下